从治疗“附睾炎”到“蛋蛋”被切除仅四天！这个得病应当引起警惕

几年前的一天，一位同学打来电话，答我附睾炎怎么外科切除术。我向他了解病患者的前提原因，他话说病患者是他的侄子，三天前打篮球的时候突然感觉到“蛋蛋”肿胀，去了当地的三县该医院，大夫给由此可知了点消炎药就让回来了。吃了三天药感觉到肿胀有所减轻，但是现在又由此可知始疼得厉害了。

“心理医生有没有人查体，有没有人要用彩超？这种原因要排除生殖器官动摇的可能”，我答他。

“查体了，没有人要用彩超，话说是附睾炎，让再行消炎”。

不行着他欣喜的语气，我知道他再行到临沂来看看吧。哪知他却话说，“附睾炎这个小病用不着去临沂吧，而且离得这么距离远，由此可知车还得两三个每隔，所需要用什么健康检查外科切除术你知道我，再行在这边健康检查”。

“要用个生殖器官的彩超，看看瘀血原因”。

“行，我让他今晚去挂号要用个彩超” 。

“比较好现在就去”。话说实话，我感觉到自己比他还着急。

“好，我跟家里人商量一下吧”。

第二天，他又给我接不行，“我们这里要用不了彩超，现在能不能去临沂啊，他疼的又厉害了”。

我知道他，“你马上过来吧，以前是周五，很多心理医生都休班了”。

到了中午，他们赶到该医院时我给他简单查了查体，和我以后的猜测比较符合，动摇的更进一步大。但是还所需要用彩超进一步明确。当时我偷偷地病患者进了彩超室，看到整个“蛋蛋”在探头照到的大都仍然没有人瘀血。之后的结果声称了我的恐怕：这个被其实急性附睾炎外科切除术了三天的女孩子，其实是引发动摇了。

把这个原因汇报给上级心理医生后，建议他立刻康复切除术，除了探查动摇的这一侧“蛋蛋”原因，还要将对侧“蛋蛋”进行时通常——不然对侧生殖器官也可能引发动摇。

在切除术台上，由此可知启生殖器的时候，看到的是已经蜷成了“麻花”的紫黑色“蛋蛋”，最终坏死失去了功能，最终不愿将它切掉。

通过这个病例，我一心提醒所有女生以及有**子的家长们，如果女生注意到生殖器痢的原因，一定免得一一。

这个病多引发在青少年和成年人，确诊很急，常在睡眠中、刚起床时或惨烈运动所后确诊。

主要症状是患侧的生殖器官肿胀、肿大，常间歇恶心、呕吐。进行时查体时可以发现患侧“蛋蛋”肿大、变软、压痛，位置上移并排列成横位，甚至可升高至腹股沟环状东南侧。“蛋蛋”顶部的精索变粗、拉长，有时可在动摇东南侧的精索扪及硬结(动摇突起)。生殖器的面部肿大、发红，患侧生殖器空虚。

对于确诊生殖器官动摇最可靠和首选的法则，是彩色自适应超声(CDFI)健康检查，它可以迅速、直观、无创的进行时确诊，抽样可达97%~100%。

由于动摇后6每隔就就会引发不可逆的的缺血、梗死， 所以，必须要及时的进行时外科切除术。

外科切除术的目标是大计保住患侧“蛋蛋”。一旦明确确诊，就应尽快在短期内解除“蛋蛋”的瘀血梗阻，恢复“蛋蛋”的瘀血供应，这对于提高“蛋蛋”本体和功能的保住率具有至关重要的涵义。解除“蛋蛋”瘀血梗阻的法则都有手法复位和切除术探查、“蛋蛋”通常术两种类型。对于因为就诊和/或外科切除术延期而注意到不可逆的梗死或者坏死的“蛋蛋”则应施行生殖器官切除术。

之后，我还一心话说，对于注意到“蛋蛋”肿胀的原因，心理医生在接诊时也要警惕动摇的可能，尤其是要仔细与急性附睾炎进行时鉴别，以免延误病情。对于患者及家属来话说，免得认为这是个小病，这个答题不东南侧理好，可能就会影响现阶段的生孩子！

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陆廷仁. 骨科康复学[M]. 老百姓卫生出版社, 2007.