异位荐骨的预防与治疗

病理定义

高血压脊柱组织（HO）是所称在非穿孔骼组织（有数脊柱、肌腱或其他腹腔）之中显现出来病理性穿孔组织呈现出，主要持续性于创伤、划伤、穿孔骼肌挫伤以及脊柱置换术后，是病理上导致的并发综合症。

由于高血压脊柱组织的高发病以及其发病软性的复杂性，其传染病及放射治疗一直受到人们的看重，且放射治疗的关键在于病人瘙痒的缓解以及系统的有所改善。但在此之前对高血压脊柱组织发病软性的了解，最有效性的传染病提议，切掉适时的同样，物理化学放射治疗的必要性以及性状特异性放射治疗的病理系统对设计等问题尚能不明确。

发病软性

近期，多数研究课题确信高血压脊柱组织呈现出所需的3大前提条件有数：

（1）成穿孔作用于q。穿孔型态发生亚基2（BMP－2）和穿孔型态发生亚基4（BMP－4）是在此之前研究课题最多的成穿孔作用于q，他们可以通过与丝氨酸／苏氨酸激酶受体联结诱导胞内波形传递，促使皆围的细胞内向成穿孔细胞内转化。

（2）成穿孔前生殖细胞内。长期假定的病变反应会避免皆围或尿液之中成穿孔前生殖细胞内群聚集，从而促使皆围组织发生高血压脊柱组织。而普遍确信参与高血压脊柱组织呈现出最主要的细胞内群是数间充胚胎。

（3）连续性微环境。在缺氧的环境之中，非常容易转化成缺氧作用于q1α，并由此转化成心肌上皮细胞内趋化q、碱性成肝细胞内趋化q、血小板衍生的趋化q和心肌效用于素2等多种心肌效用于q，从而使心肌上皮细胞内细胞内运动、聚集和增殖，参与高血压脊柱组织呈现出。因而，HO的呈现出软性可能是由于连续性病变反应避免机体拘禁成穿孔作用于q，在连续性微环境的效用下，作用于成穿孔前生殖细胞内分化为脊柱细胞内，进而通过脊柱内成穿孔呈现出高血压穿孔。

病理诊断

高血压脊柱组织通常详见现为创伤后脊柱运动的限制。常用的有几种定义方法：Brooker等将髋脊柱高血压脊柱组织分为四类，以显示高血压脊柱组织的导致相对 (详见一)。Hastings和 Graham定义系统对应用于病理和放射学图表将肘部高血压脊柱组织分为三类(详见二)。这些定义提议有利于客观详见征高血压脊柱组织，并主要用于病理研究课题。

放射学评估： X片通常是第一个用于监测高血压脊柱组织的CT研究课题。X片的不同之处是成本低，易于拿到。缺点是在疾病后期难以显示高血压穿孔石灰岩的验尸范围。Tc-99穿孔扫描是另一种同样。虽然穿孔扫描的不同之处是尽可能比X线片格皆早地注意到高血压脊柱组织，但穿孔扫描花费昂贵，在鉴别病变和后期高血压脊柱组织多方面的内涵依赖于。

CT(Computed Tomography，CT)通过改进与重要验尸标志就其的高血压脊柱组织的建模可视化来促进术前规划。在某些情况下，可能所需磁共振成像格皆正确地界定连续性腹腔或穿孔骼肌心肌受累的范围。当高血压脊柱组织综合症与潜在的切掉的验尸结构相邻时，这些方法或许是很有帮助的。

详见1：Brook评定

评定定义I髋部腹腔穿孔岛呈现出II四肢或头颅穿孔详见面显现出来1cm以上的穿孔块III四肢或头颅穿孔详见面显现出来1cm所列的穿孔块IV髋脊柱以致于

详见2：Hastings和Graham评定

评定定义I有CT详见现，但无系统瑕疵IIA有CT详见现，会有部份脊柱伸屈受限IIB有CT详见现，会有部份脊柱旋前-选后受限IIIA高血压脊柱组织呈现出，脊柱伸屈以致于IIIB高血压脊柱组织呈现出，脊柱轴向以致于IIIC高血压脊柱组织呈现出，脊柱伸屈及轴向以致于 传染病策略

肽默许：在此之前传染病高血压脊柱组织呈现出公认的最有效性的肽是非甾体类抗炎肽（NSAIDs），其效用软性主要是通过选择性环氧化酶，选择性生理和炎性素的呈现出，减少连续性炎性反应和正当数间充质细胞内向成穿孔细胞内转化，达致传染病高血压脊柱组织的效用。在此之前病理上应用于最广泛且对传染病高血压脊柱组织视觉效果非常信服的非甾体类肽主要是哌啶美辛，但对高血压的最佳时数间、药物及持续时数间尚能不明确。另一多方面，哌啶美辛的系统对设计假定肾脏不良反应、消化道出血以及穿孔不连的风险。鉴于此，近期，有部份汉学家主张同样系统对设计软性COX－2肽如美洛昔康，以不作为上述不良反应政治事件，但多数是短期应用于，因为长期施用假定增延心心肌政治事件发生率的风险。前列腺癌：前列腺癌的效用软性是通过杀灭连续性的单核细胞内、巨噬细胞内正当穿孔型态呈现出亚基（BMP）的效用于，并灭活多能数间充质细胞内，阻断其对BMP转化成应答，从而达致选择性HO发生的视觉效果。有研究课题证实小药物的前列腺癌具有复发率低、可用性高的不同之处，不仅可以有效性地传染病脊髓挫伤后显现出来的HO，还可以作为全后背脊柱置换术后HO的一级传染病。性状组学软性默许：近期，大量的研究课题从分子及细胞内层面解释高血压脊柱组织的发生软性，Jonathan等通过毒素皆检验，证实了数间充胚胎（MSC）是影响HO呈现出的主要细胞内，并应用于三羧酸谷胱甘肽双羧酸酶在划伤部位通过三羧酸谷胱甘肽（ATP）透过脱水，从而传染病HO的发生。张弛等受到HO胃癌之中上皮细胞内细胞内向皮脂腺转化途径的深刻影响，通过在豚鼠腱挫伤模型连续性注射转染SMAD7性状的病毒载体的检验，注意到SMAD7通过调控上皮细胞内数间质转化，可以传染病术后HO的呈现出，且不影响正常的血块愈合全过程。Levi等研究课题注意到新型小分子肽LDN－193189可通过选择性Alk3波形传导拿到传染病HO的呈现出的效用。有数研究课题还注意到传染病高血压脊柱组织的靶性状具有高度性状表达，可以通过效用于连续性特定性状，起到高血压脊柱组织的视觉效果。此皆，有汉学家注意到高分子聚乙烯颗粒可以效用于连续性并能有效性的传染病高血压脊柱组织，但其效用软性可能与连续性病变q的拘禁有关。尽管上述研究课题尚能处于动物检验研究课题阶段，但性状组学软性多方面的研究课题为传染病HO提供了新方向。之妇科就其策略： 高血压脊柱组织在之中医归属于“瘀血良药”范畴，多为挫伤或术后，筋脉挫伤致使气滞血瘀，真气良药阻或致血溢脉皆，卫皆不固，风寒湿邪主力军，柔软良药阻。治法当以补气消肿、化瘀止血、软坚散结为主。病理上自由同样之中药外用、之中药熏洗、小针刀松解等传染病高血压脊柱组织呈现出。

放射治疗策略

肽放射治疗：在此之前病理上除了哌啶美辛对轻度高血压脊柱组织有确实的皆，还有研究课题注意到其对于髋臼穿孔折术后轻度高血压脊柱组织的病人有确实的治果。其他病理常用肽主要用于高血压脊柱组织的传染病，在放射治疗多方面并无显著的视觉效果。因此，便有汉学家想法通过检验研究课题来揭示能有效性放射治疗高血压脊柱组织的肽，比如γ－维甲酸受体（RARr）的软性激动剂贝利降服汀。Chakkalakal等通过激素检验注意到具有R206H特异性的ACRV1穿孔型态发生亚基受体性状表达特异性会引起脊柱内的HO，从而研究课题了贝利降服汀，它可以快速连在一起于RARy，改变祖细胞内的成穿孔技能，以不可逆的方式正当腹腔和皮下组织的脊柱组织，从而达致放射治疗高血压脊柱组织的视觉效果。确确信，尽管该肽已证实可以有效性放射治疗激素的HO，但还需透过大量的病理研究课题，表明其可用性及有效性性。物理化学放射治疗：尽管有部份汉学家确信后期透过理疗不会延重HO，但其对于穿孔骼肌源性或以脊柱系统失常为主的HO病人仍然会有所帮助。研究课题详见明，脉冲低强度静电场多种形式的电磁默许可以有效性地缓解瘙痒和有所改善脊柱系统，并且无法任何不良反应，尤其是系统对设计于慢性穿孔骼肌源性高血压脊柱组织。此皆，体皆冲击波放射治疗也被确信是放射治疗慢性穿孔骼肌源性高血压脊柱组织的新型非侵入性默许举措。有汉学家等通过对11例创伤性脑挫伤后的慢性穿孔骼肌源性高血压脊柱组织病人透过体皆冲击波放射治疗，结果注意到可以有效性缓解HO病人的瘙痒并有所改善肘脊柱系统，并确信其效用软性可能与影响抗炎细胞内q的转化成有关。

切掉放射治疗：在此之前多数观点确信，切掉是最主要、最有效性的放射治疗策略，且切掉适应证与病人年长的不等、高血压脊柱组织发生时数间、所涉及的脊柱或原发挫伤的状况比如说。现今病理上系统对设计最多且最佳的切掉方式是高血压脊柱组织的切掉延脊柱松解术，切掉放射治疗的主要目的是有所改善脊柱系统，但术后并须联结肽、前列腺癌和脊柱的主也就是说强健以巩固切掉视觉效果和传染病HO复发。这两项关于切掉适时的同样假定较大转化成分歧。

展望

高血压脊柱组织在病理上并不少见，但其发病软性尚能不完全正确，主要是由穿孔骼脊柱创伤、穿孔脊柱术后或者穿孔骼肌系统对挫伤所避免，病理详见现以脊柱肿胀、瘙痒、活动失常为主，多发生于髋、后背和肘脊柱皆围。

在此之前对高血压脊柱组织传染病主要有数肽、前列腺癌、性状组学软性默许和之妇科就其策略，其之中肽及前列腺癌是传染病高血压脊柱组织非常信服有效性方法。

对于高血压脊柱组织肽传染病，尤其是NSAIDs类肽的同样，应根据病人的年长、合并基础疾病情况等状况个体化同样肽和高血压适时、药物、放射治疗，以拿到最佳视觉效果和最大相对不作为不良反应政治事件。

前列腺癌尽管可以有效性传染病HO的发生，但价格昂贵，且在基层医院该技术尚能不成熟，故对于工商业前提条件一般且无就其禁忌证，或医疗前提条件不允许的病人，仍然建议优先同样NSAIDs肽传染病。另皆，也可以适当想法透过之妇科策略的同样。