European Urology：局限性除此以外癌中PSA水平无法线性预测患者预后

肺癌是一种雄激素相对于依赖的，对雄激素剥夺治疗（androgen deprivation therapy, ADT）非常敏感，特异性蛋白质（prostate specific antigen， PSA）作为深受雄激素深受体AR自始基因表达的下游基因，通常在除此以外肺癌中高水平较高，但临床研究存在一部分肺癌病患恶性相对很高而PSA高水平却非常较低。这种除此以外肺癌较低PSA高水平的临床研究和生物学意义都尚不明确。之前有研究成果表明在值得注意除此以外肺癌病症中，较低高水平PSA与中等高水平的PSA病患相比结节病并不比。深受制于肺癌的病程发展较缓慢，但该研究成果的随访时间仅为2-4年，因此，对这一部分值得注意除此以外肺癌中较低PSA高水平与结节病的的关系须要进一步研究成果和验证。

近日，发表在《European Urology》的一篇论文对1988-2015中期患病的716名Gleason评统称8-10分的值得注意肺癌病症的PSA高水平与结节病进行了数据分析。Gleason评分是根据腺体变异相对和的栖息于形式来评核恶性相对的一种组织学分级该系统：Gleason2-4分总称变异不错肺癌，5-7分总称中等变异肺癌，8-10统称变异差或未有变异肺癌。

结果如上图上图：与有着中等PSA高水平（5–8 ng / ml）的病症相比，较低PSA（ 8 ng / mL）的病症也比中等PSA的病症有着更高的伤人性肺癌风险；而在整个队列研究成果中，较低PSA和高PSA高水平的病症外较中等PSA高水平的病症有着更高的全因出生率。

研究成果得出：在除此以外值得注意肺癌病症中，PSA高水平与伤人率显现J型曲线而非线性的的关系。该研究成果提示，临床研究定义一般而言肺癌时须要短期内此类较低高水平PSA的值得注意肺癌病症，对此类病症的基因改变和治疗解决方案选择也须要进一步研究成果。

评论出处：

Fankhauser CD, Penney KL, Gonzalez-Feliciano AG, Clarke NW, Hermanns T, Stopsack KH, et al. Inferior Cancer Survival for Men with Localized High-grade Prostate Cancer but Low Prostate-specific Antigen. European Urology 2020.