Circulation:伴有心室收缩功能障碍的中重度三尖瓣反流的症状预后极其不良

2021-12-27 04:12 来源:邢台

三尖瓣中重度反流的病症,是不是进行阻挠各有不同右心房(RV)大小和功能。中重度水肿TR心房分析方法的的则有统基本尚未清楚。现科学研究人员对中重度水肿TR病症的心房分析方法进行科学研究。本科学研究合计确立1292位中重度水肿TR病症(中位年龄71岁,**各一半),采用经胸超声心动图判断其是RV分析方法状态。根据RV兼并(三尖瓣环≥40mm)和RV收缩功能障碍(三尖瓣环收缩偏移矩形<17mm)将RV分析方法分为4个等级:1级,RV大小和收缩功能正常;2级,RV兼并,但收缩功能正常,3级,RV大小正常,但收缩功能障碍,4级,RV兼并伴收缩功能障碍。主要结点为全因死亡率。合计183位(14%)病症为1级RV分析方法,256位(20%)病症为2级,304位(24%)为3级,549位(43%)为4级。4级RV分析方法的病症多为男性,多有冠状动脉疾病,肾功能更差、左心房实射血分数多受累;而且更容易出现症状。在随访过程中,只有98位(8%)病症进行了三尖瓣成形术。中位随访34个月,510位(40%)病症死亡。与1级RV分析方法的病症相比,3/4级RV分析方法的病症的5年存活率明显更低(70% vs 52% 和 49%;p=0.002和p<0.001),而且在多变量分析中,与不良预后独立相关。总而言之,伴有RV收缩功能障碍的中重度水肿TR病症的临床预后较差,无论是不是存在RV兼并。原始说是:Marlieke F. Dietz, et al.Prognostic Implications of Right Ventricular Remodeling and Function in Patients With Significant Secondary Tricuspid Regurgitation.Circulation. 2019;140:836–845本文则有罗斯医学(MedSci)原创程式码,转载需专利权!
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