钠吡格雷究竟能不能与 PPI 联用？

氮足总杯福斯特是迄今为止流行病学上应用最普遍的抗击红细胞抗生素，但由于其为红细胞 ADP 蛋白拮抗击剂，选择性红细胞聚集，虽不直接产生溃疡，但阻碍了较高年级血管的形成，严重影响溃疡的脊柱，有可能诱发已存在的无流行病学症状的溃疡病变。

因此，迄今为止须知推荐 PPIs 作为防疫抗击红细胞抗生素致使胃肠道重击的首选抗生素。

但比如说的是，氮足总杯福斯特进到人体内经 CYP2C19 糖类后才能充分发挥抗击红细胞功用，PPIs 同样也经 CYP2C19 在肝内糖类。二者同时用于有可能产生开放性选择性，使症状缺血性卒之中、复合卒之中及心梗较高风险增加。

其之中，对 CYP2C19 有着较高亲和力的奥美拉酚，可能会不断提较高氮足总杯福斯特的，其功能如下三幅：那么，为什么须知仍推荐 PPIs 与氮足总杯福斯特磁共振呢？我们通过本文对这个问题来进行解答。是不是所有的 PPI 都不能与氮足总杯福斯特磁共振？

不是。奥美拉酚和艾司奥美拉酚：氮足总杯福斯特概要之中已注明应不致与奥美拉酚和艾司奥美拉酚磁共振。

梅卡罗酚：氮足总杯福斯特概要之中说，氮足总杯福斯特与梅卡罗酚磁共振后，未判读到氮足总杯福斯特糖类物的血药浓度不断下降。

梅卡罗酚的概要之中也注明，批准浓度的梅卡罗酚与氮足总杯福斯特相互功用无流行病学显著严重影响，两者磁共振不用微调氮足总杯福斯特的浓度。

托贝拉酚：主要经非 CYP 蛋白途径糖类，其次经 CYP3A4、CYP2C19 糖类。其经非 CYP 蛋白糖类中间体托贝拉酚芳基对 CYP2C19 仍有一定的组胺，不过迄今为止都已有证据证明托贝拉酚与氮足总杯福斯特相互功用有流行病学意义。

芳托拉酚：通过肝细胞内的细胞叶绿体 P450 蛋白则有的第 Ⅰ 则有统来进行糖类，同时也可以通过第 Ⅱ 则有统来进行糖类。

当它与其他通过 P450 蛋白则有糖类的抗生素有鉴于此时，静脉注射的糖类途径可以通过第 Ⅱ 蛋白则有来进行，从而不易发生抗生素糖类蛋白则有的开放性关则有。

上述内容可以总结为下表：

氮足总杯福斯特如果必必须与 PPI 磁共振怎么办？

虽然从药代动力学和体外科学实验的角度来看，奥美拉酚可能会严重影响氮足总杯福斯特的副作用，但迄今为止并不能大规模流行病学研究证实 PPI 可能会增加服用氮足总杯福斯特症状心血管病重大事件和致死率。

2009 年至今，美国 FDA 和欧盟虽相继国际刑警组织氮足总杯福斯特不能与奥美拉酚磁共振，但是不包括其他 PPI。

在流行病学实践之中，是否必必须预防性的用于 PPI 以下降抗击红细胞抗生素的胃肠道重击，流行病学护理人员应根据症状的个体特点、病患时间等来进行评估。

对于胃肠道病变较高危症状仍必需联合 PPI，但应充分顾虑不同 PPI 对氮足总杯福斯特抗击红细胞功用的严重影响，建议不致用于对 CYP2C19 组胺强的 PPI，如奥美拉酚和艾司奥美拉酚，但可以顾虑用于芳托拉酚、托贝拉酚等。编辑：鹤儿、ly

编辑： 黄建琴